الرئيسة

تكميم_المعده …. كل التفاصيل

 دكتور احمد ابوخزيمة

تعتبر عمليه تكميم المعده بالمنظار هى أشهر العمليات المستخدمه لعلاج السمنه فى العالم
ويتم تدبيس وقص حوالى 80 % من المعده .
يتم ذلك باستخدام دباسات أمريكيه الصنع ماركه كوفيديان أو جونسون وتتميز هذه المنتجات بالجوده العاليه وإرتفاع معدل الأمان بها …..
وتستخدم مره واحده للمريض ولا يعاد استخدامها مره أخرى وهذا هو سبب إرتفاع تكلفه هذه العمليات …
يتم إجراء العمليه من خلال فتحات صغير فى البطن
تحتاج إلى إقامه بالمستشفى من 24 إلى 48 ساعه إن شاء الله
مميزات العمليه :
1. فقدان حوالى 80% من الوزن الزائد خلال أول سنه.
2. الشفاء التام من مرض السكر من النوع الثانى بنسبه 81% وتوقف علاج السكر تماما.
3. إيقاف علاج الضغط فى 63% من المرضى.
4. إيقاف أدويه ارتفاع الدهون والكوليسترول بالدم فى 75% من الحالات .
5. إختفاء مشاكل اضطرابات النوم الناتجه عن زياده الوزن فى 93% من الحالات.
6. تحسن مشاكل التحكم فى البول الناتجه عن السمنه فى 74% من الحالات.
7. علاج مشكله انقطاع الدوره الشهريه واضطرابتها الناتجه عن السمنه وتحسين فرص حوث الحمل.
يصل معدل نجاح العمليه فى علاج مشاكل السمنه إلى نسبه 93% من الحالات فى خلال سنه بمشيئه الله ….

بعد إتخاذ القرار لإجراء الجراحه يجب إتباع الأتى :
– عمل التحاليل المطلوبه .
– أشعه عاديه على الصدر.
– موجات صوتيه على القلب (إيكو).
-موجات صوتيه على البطن والحوض لاستبعاد وجود حصوات بالمرراه مما قد يحتاج إلى
إستئصالها فى نفس الجراحه وكذلك قياس حجم الكبد.
– وظائف تنفس ومنظار على المعده فى بعض الحالات.
-تحاليل لقياسه وظيفه الغده الدرقيه.
– تحاليل لقياس وظيفه الغده فوق الكلويه فى بعض الحالات.
……………………………………
ليله العمليه : يتم إعطاء حقنه كلكسان 60 مجم للسيوله تحت الجلد قبل العمليه ب 12 ساعه أو حسب المعاد الذى يحدده الطبيب.
– صيام لمده 8 ساعات عن الأكل والشراب.
…………………………………………….
يوم الجراحه :
– لا يتم إرتداء أي مجوهرات أو ادوات زينه.
– إزاله طلاء الأظافر للسيدات.
– ارتداء ملابس واسعه ومريحه.
– لا يوضع أي مكياج بالنسبه للسيدات.
– أحضار جميع الأشعه والتحاليل عند الحضور للمستشفى.

فى يوم العمليه يتم حجز المريض بالمستشفى والتحضير للعمليه وتوقيع الاقرار اللازم .
تقوم احد افراد التمريض بالمرور على المريض وقياس العلامات الحيويه واخذ التاريخ المرضى .
يقوم اخصائى التخدير بالمرور عليكم من فضلك لا تتردد فى اخباره عن اى علاجات يتم تناولها او عمليات جراحيه سابقه او اى مضاعفات حدثت …
يتم النزول للعمليات فى الميعاد المحدد
بعد الانتهاء من العمليه يتم رجوع المريض الى الغرفه..
من المتوقع قضاء يوم او يومان فى المستشفى بعد العمليه
فى اليوم الاول التغذيه عن طريق المحاليل الوريديه …
المسكنات : الاحساس بالألم بعد العمليه يختلف من مريض لمريض … من فضلك لا تتردد فى استدعاء الممرضه المسئوله ولكن نجب ان نضع فى الحسبان ان المسكنات لا تضيع الالم تماما ومن الممكن ان تستمر بعض الالام البسيطه التى تختفى بعد عده أيام بأذن الله ..
فريق التمريض المسئول سوف يقوم بمتابعه العلامات الحيويه النبض والضغط والحراره ومن الممكن ان يكون ذلك فى وقت متأخر ليلا أو فى الصباح الباكر أثناء وجودكم فى المستشفى …..
لا تنزعج من ذلك …كل هذا من اجل الاطمئنان على صحتكم وتقديم افضل رعايه طبيه ..

بعد الافاقه من العمليه ان شاء الله لا تنزعج من الدرنقه الموجوده فى جانب البطن وغالبا يتم رفعها ان شاء الله قبل الخروج من المستشفى
يجب عمل تمارين تنفس بعد الافاقه باستخدام جهاز مخصص لذلك
يفضل الحركه والمشى من السرير بعد 4 ساعات من الافاقه ومن فوائد المشى مبكرا تحسين كفائه الرئتين ويمنع تجلط الدم فى الساقين …
يفضل الجلوس على كرسى مبكرا قدر المستطاع
يجب عدم مغادره الدور الموجود به غرفه المريض او ركوب اسانسير …
سوف يمر عليك الاطباء للاطمئنان على صحتكم …
عند حدوث اى جديد لا تتردد فى استدعاء الممرضه المسئوله …
يتم عمل اشعه بالصبغه واختبار التسريب بعد 24 ساعه من العمليه وهذا بخلاف الاختبار الذي يتم عمله اثناء العمليه ….
يتم رفع الدرنقه حسب التعليمات

التعليمات بعد العوده للمنزل :
غالبا يعود المريض للمنزل بعد 24-48 ساعه من العمليه.
– من الممكن المشى والحركه أو حتى صعود السلالم .
– السرير للنوم فقط ..
– يجب تفادى الاعمال المنزليه الثقيله , عدم حمل أشياء ثقيله أو أطفال أو حيوانات , لا يجب حمل اكثر من 10 كجم .
– العنايه بالجرح : توجد جروح صغيره مكان فتحات المنظار تبقى مغطاه حتى ميعاد المتابعه بعد أسبوع ومن الممكن أخذ دش واقفا ولا يجب إستخدام البانيو حتى ميعاد المتابعه.
*فى حاله حدوث أي تغيير لا تتردد فى الاتصال بطبيبك مثل :
– ارتفاع درجه الحراره.
– ألم شديد فى البطن.
– انتفاخ بالبطن
– ألم وإحمرار مكان الجروح
– قئ مستمر .
– كحه مستمره.
– ضيق فى التنفس.
-صعوبه فى البلع بعد أسبوعين من العمليه.
– أي نزيف دموي ………
من المتوقع أن يكون الألم بالبطن بسيط ومحتمل مع التطور فى جراحات المناظير

مراحل التغذيه بعد عمليه تكميم المعده تنقسم الى 4 مراحل :
…………………………………………………………………..
المرحله الاولى : أسبوع سوائل رائقه والهدف منها هى منع حدوث جفاف فى الجسم فى أول أيام بعد العمليه وينصح بتناول 8- 10 أكوب يوميا من السوائل مثل عصائر بيور أو عصير فريش بدون سكر ويسمح باستخدام سكر دايت .
……………………………………………………………………
المرحله الثانيه : أسبوع سوائل مثل المرحله السابقه ويمكن اضافه الشوربه بعد وضعها فى الثلاجه لازاله الدهون منها والاستفاده بالبروتين الموجود بها.
…………………………………………………………………..
المرحله الثالثه : 14 يوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

إغلاق