كتبت هدي العيسوي
صرح الدكتور محمود زكريا ، أستاذ جراحات السمنة و السكر بجامعة عين شمس، وعضو المنظمة الدولية لجراحي السمنة المفرطة وعضو كلية الجراحين الملكية بلندن، أن جراحات السمنة المفرطة فى تطور مستمر حتى نحصل على نتائج أفضل وأمان أكثر وضمان لنجاح العمليات .
وقال الدكتور محمود زكريا ، أن عمليات إعادة جراحات السمنة إنتشرت و أصبحت تجرى بإعداد كبيرة و ذلك بسبب وجود نسبة لا تتعدى 20 % من الناس الذين فشلت معهم عمليات السمنة والتى تفشل لأسباب منها عدم إلتزام المريض بالتعليمات التى ينبغى عليه إتباعها بعد العملية، أو اللجوء إلى طبيب غير كفؤ لإجراء العملية.
وتابع الدكتور محمود زكريا، أن عملية إصلاح فشل جراحات السمنة هى عمليات تهدف إلى إصلاح فشل الجراحة التى قام بها المريض والفشل هنا لايعنى فشل العملية بالكامل ولكن يعنى فشل الوصول إلى الهدف من العملية وهو خسارة الوزن الزائد والوصول إلى الوزن المثالى، حيث تفشل عمليات السمنة فى حالة عدم إجراء العملية بصورة صحيحة أو نتيجة لعدم إتباع الشخص لتعليمات الطبيب بعد العملية مثل كثرة تناول السكريات وتوسع المعدة نتيجة للضغط على المعدة بكمية طعام زائدة بشكل مستمر.
وأكد الدكتور محمود زكريا، أن عمليات الإعادة تحتاج إلى طبيب خبير ومتخصص فى جراحات السمنة ولا ننصح بإجراها مع جراح غير متخصص، ويجب أن يكون الشخص استنفذ كل المحاولات عن طريق إتباع نظام غذائى مع طبيب متخصص قبل اللجوء إلى عمليات الإصلاح، كما أن أكثر العمليات التى يحتاج من أجراها لعمليات إعادة هى عملية حزام المعدة , عملية تدبيس المعدة و عملية كشكشة المعدة، كما تعتبر عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار هى العملية المناسبة لعلاج حالات فشل عملية التدبيس ولا ننصح تماما بإجراء عملية تكميم المعدة لعلاج حالات فشل عملية التدبيس.
وأشار الدكتور محمود زكريا، أنه فى حالات زيادة الوزن بعد عملية تكميم المعدة بالمنظار يمكن إجراء عملية تكميم المعدة لخسارة الوزن مرة أخرى ولكن ينصح بإجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار لأنها أفضل عملية فى هذه الحالات، ، وفى حالة زيادة الوزن بعد تركيب حزام المعدة يمكن إزالة حزام المعدة و عمل عملية تكميم المعدة بالمنظار أو عملية تحويل مسار المعدة المصغرة بالمنظار.
و أكد دكتور محمود زكريا على أن نتيجة عمليات السمنة تعتمد بنسبة 50% على إتباع المريض لتعليمات الطبيب بعد العملية لذلك فعلا الشخص الذى اجر
